Zakres działań proktologicznych w leczeniu chorób odbytu i odbytnicy
Zakres interwencji, który realizuje chirurg proktolog, obejmuje leczenie chorób końcowego odcinka przewodu pokarmowego, w tym szczególnie zmian patologicznych zlokalizowanych w obrębie odbytu i odbytnicy. W praktyce klinicznej najczęstszymi wskazaniami do konsultacji są objawy takie jak krwawienia z odbytu, ból towarzyszący wypróżnianiu, obecność wyczuwalnych guzków oraz wydzielina o charakterze ropnym lub śluzowym. Wśród najczęściej diagnozowanych chorób znajdują się hemoroidy, szczelina odbytu, przetoki okołoodbytnicze oraz różnego typu zmiany nowotworowe i polipowate. Proktolog w trakcie pierwszej wizyty dokonuje oceny klinicznej oraz – jeśli zachodzi taka potrzeba – kieruje pacjenta na dodatkowe badania obrazowe lub endoskopowe.
Specyfika laserowego leczenia żylaków odbytu
Lekarzem, który zajmuje się diagnostyką i leczeniem żylaków odbytu jest proktolog. Leczenie żylaków odbytu w Euro-Klinice w Siemianowicach Śl. k. Katowic rozpoczyna się wizytą, podczas której lekarz przeprowadza wywiad oraz z badanie palcem tzw. badanie „per rectum” oraz anoskopię, czyli oglądanie końcowego odcinka odbytnicy przy wykorzystaniu krótkiego wziernika. Badania te są szybkie i bezbolesne oraz nie wymagają specjalnego przygotowania. W każdym przypadku krwawienia powinna być wykonana rektoskopia (badanie obejmujące początkowe 25 cm jelita grubego) oraz w wybranych przypadkach kolonoskopia (badanie całego jelita grubego). Proktolog leczy nie tylko hemoroidy i szczelinę odbytu, ale także przetokę okołoodbytniczą, polipy i nowotwory odbytu.
Charakterystyka metody LHP
Zabieg LHP jest techniką przeznaczoną dla pacjentów z II i III stopniem choroby hemoroidalnej. Procedura polega na wprowadzeniu cienkiego światłowodu bezpośrednio do wnętrza guzka krwawniczego. Emitowane przez niego światło o długości fali 1470 nm prowadzi do koagulacji tkanek hemoroidalnych. W konsekwencji dochodzi do zwłóknienia, a następnie stopniowego zmniejszania się objętości zmienionych chorobowo struktur. Proces regeneracji kolagenu powoduje dalsze wzmocnienie tkanek i poprawę funkcji mechanicznych kanału odbytu. Zabieg przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych i zazwyczaj pod znieczuleniem ogólnym.
Szczelina odbytu – przebieg i możliwości leczenia
Szczelina odbytu, nazywana również fissura ani, to podłużne uszkodzenie błony śluzowej kanału odbytu, które powstaje najczęściej w wyniku mechanicznego urazu związanego z przejściem twardego stolca. W praktyce klinicznej niekiedy dochodzi do powstania szczeliny wtórnej, towarzyszącej chorobom zapalnym jelit, takim jak choroba Leśniowskiego-Crohna. Główne objawy to ból o dużym nasileniu, który utrzymuje się po defekacji, krwawienia oraz uczucie wilgotności i pieczenia w okolicy odbytu. U części pacjentów występują również objawy wtórne, jak świąd, podrażnienia skóry, a nawet stany ropne.
Możliwości łączenia metod terapeutycznych
W leczeniu choroby hemoroidalnej oraz szczeliny odbytu stosowane są różnorodne metody terapeutyczne, które mogą być łączone w celu zwiększenia skuteczności. Laserowe usuwanie hemoroidów może być wspomagane leczeniem farmakologicznym, a także zmianą trybu życia, w tym modyfikacją diety i wprowadzeniem aktywności fizycznej. W przypadkach trudnych lub nawrotowych możliwe jest także zastosowanie metod klasycznych, takich jak hemoroidektomia lub zabiegi z użyciem staplera. Wybór konkretnej procedury odbywa się na podstawie konsultacji z lekarzem specjalistą oraz po uwzględnieniu indywidualnych uwarunkowań pacjenta.
Zakończenie terapii i obserwacja po zabiegach
Po wykonaniu zabiegów z zakresu proktologii, w tym procedur takich jak laserowe usuwanie hemoroidów lub leczenie szczeliny odbytu, zalecana jest kontrola stanu miejscowego w wyznaczonych terminach. Obserwacja pooperacyjna pozwala ocenić skuteczność leczenia, wykryć ewentualne powikłania oraz podjąć decyzje dotyczące dalszego postępowania. W zależności od zastosowanej metody, powrót do pełnej aktywności życiowej następuje w różnym czasie, jednak większość procedur małoinwazyjnych charakteryzuje się szybkim okresem rekonwalescencji i niskim ryzykiem powikłań.
Wszystkie działania diagnostyczne i lecznicze podejmowane przez lekarza proktologa mają na celu skuteczne usunięcie objawów choroby, poprawę jakości życia pacjenta oraz zapobieganie nawrotom zmian patologicznych w obrębie odbytu i odbytnicy.
LEKARZE PROKTOLODZY:
dr Dariusz Stępień
specjalista chirurgii ogólnej
specjalista proktolog
dr n. med. Marcin Leidgens
specjalista chirurgii ogólnej