Laser CO2 jest narzędziem wykorzystywanym w leczeniu różnych zmian skórnych o charakterze nienowotworowym. Działanie urządzenia opiera się na emisji promieniowania o długości fali około 10 600 nm, które zostaje absorbowane przez wodę zawartą w tkankach. Efektem tego procesu jest odparowanie komórek, czyli waporyzacja, która pozwala na precyzyjne usunięcie niepożądanych struktur skórnych przy minimalnym naruszeniu zdrowych tkanek. Zabiegi laserowe tego typu wykonywane są m.in. u pacjentów kwalifikujących się do procedur usuwania brodawek, kurzajek, włókniaków czy innych drobnych zmian skórnych. W przypadku wskazań medycznych część procedur może być realizowana w ramach świadczeń finansowanych przez NFZ, co dotyczy m.in. usuwania włókniaków i znamion.
Frakcyjna technologia lasera CO2 – mechanizm działania
Laser frakcyjny CO2 różni się od klasycznych urządzeń laserowych głównie sposobem aplikacji energii. Zamiast traktować powierzchnię skóry równomiernym impulsem, wiązka lasera frakcyjnego dzielona jest na wiele mikrowiązek, które tworzą w skórze mikroskopijne strefy koagulacji. Dzięki temu struktury skóry są naruszane punktowo, a otaczające zdrowe tkanki pozostają nienaruszone. Umożliwia to szybszą regenerację i ograniczenie ryzyka powikłań. Technologia ta znajduje zastosowanie zarówno w dermatologii leczniczej, jak i w zabiegach estetycznych, jednak w kontekście działań kliniki ogranicza się do procedur diagnostyczno-terapeutycznych związanych z laserowym usuwaniem zmian skórnych.
Laserowe usuwanie brodawek i kurzajek – informacje ogólne
Laserowe usuwanie brodawek oraz kurzajek to procedury, które często wybierane są jako alternatywa dla metod krioterapii lub chirurgicznego wycięcia. Brodawki, powstające wskutek zakażenia wirusem HPV, mogą przyjmować różne formy – od drobnych, płaskich zmian, po duże i bolesne brodawki podeszwowe. Zastosowanie lasera CO2 pozwala na ich szybkie odparowanie bez konieczności zakładania szwów. Podobnie w przypadku kurzajek, które również należą do grupy brodawek wirusowych, zabieg laserowy umożliwia punktowe usunięcie zmiany z ograniczonym ryzykiem nawrotu. Należy zaznaczyć, że pełna eliminacja wirusa z organizmu nie jest możliwa, dlatego u niektórych pacjentów możliwe jest wystąpienie nawrotów nawet po skutecznym zabiegu.
Usuwanie kłykcin kończystych
Kłykciny kończyste (brodawki płciowe) to zmiany wywoływane przez wirusa HPV, lokalizujące się najczęściej w okolicach intymnych (narządy płciowe, odbyt). Ze względu na ich wirusowy charakter i tendencję do szybkiego rozprzestrzeniania się, zalecane jest ich usuwanie. Usuwanie kłykcin kończystych za pomocą lasera CO2 jest jedną ze stosowanych metod. Zabieg polega na precyzyjnej waporyzacji (odparowaniu) zmian, co pozwala na ich skuteczne usunięcie przy minimalnym krwawieniu. Procedura przeprowadzana jest w znieczuleniu miejscowym.
Usuwanie włókniaków i znamion – kwalifikacja i realizacja zabiegu
Włókniaki to łagodne zmiany skórne, które najczęściej występują w obrębie szyi, pachwin, pach lub powiek. Choć nie stanowią zagrożenia dla zdrowia, mogą powodować dyskomfort mechaniczny lub estetyczny. Usuwanie włókniaków laserem CO2 wykonywane jest często w warunkach ambulatoryjnych i może być finansowane ze środków publicznych w ramach usuwania włókniaków na NFZ. Analogiczne procedury mogą obejmować usuwanie znamion na NFZ – w przypadku zmian, które są potencjalnie narażone na otarcia, uszkodzenia mechaniczne lub ekspozycję na promieniowanie UV. W obu przypadkach przed zabiegiem niezbędna jest kwalifikacja lekarska, obejmująca ocenę zmiany oraz wykluczenie przeciwwskazań do zabiegu laserowego.
Bezpieczeństwo zabiegów i przeciwwskazania
Zabiegi z użyciem lasera CO2 należą do procedur małoinwazyjnych, jednak jak każda forma ingerencji w strukturę skóry, niosą za sobą pewne ryzyko. Do przeciwwskazań bezwzględnych należą aktywne infekcje skórne w miejscu planowanego zabiegu, ciąża, skłonność do bliznowców oraz niektóre choroby autoimmunologiczne. W przypadku pacjentów przyjmujących leki fotouczulające zabieg może być przełożony do czasu zakończenia terapii. Zabiegi nie są również wykonywane u osób opalonych, ze względu na zwiększone ryzyko powikłań pigmentacyjnych. Przed każdym zabiegiem przeprowadzany jest wywiad medyczny, a pacjent uzyskuje informacje o możliwych powikłaniach oraz zaleceniach pozabiegowych.
LEKARZE CHIRURDZY:
dr Dariusz Stępień
specjalista chirurgii ogólnej
dr n. med. Marcin Leidgens
specjalista chirurgii ogólnej
dr Mariusz Maj
specjalista chirurgii ogólnej
dr n. med. Ireneusz Mazur
specjalista chirurgii naczyniowej, specjalista chirurgii ogólnej
flebolog
lek. Jerzy Piecuch
chirurg
Kwalifikacja do zabiegów realizowanych na NFZ
Część procedur laserowego usuwania zmian skórnych, takich jak usuwanie włókniaków na NFZ czy usuwanie znamion na NFZ, może być refundowana przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Wymaga to jednak spełnienia określonych kryteriów medycznych oraz posiadania skierowania od lekarza. Kwalifikacja do takich zabiegów odbywa się na podstawie konsultacji specjalistycznej, w trakcie której lekarz ocenia charakter zmiany, jej lokalizację oraz ryzyko transformacji nowotworowej. W przypadku zmian niebudzących niepokoju onkologicznego, ale stanowiących problem estetyczny lub mechaniczny, decyzja o refundacji podejmowana jest indywidualnie.
Podsumowanie zastosowań lasera CO2 w praktyce klinicznej
Laser frakcyjny CO2 znajduje szerokie zastosowanie w leczeniu łagodnych zmian skórnych, dzięki precyzji działania i ograniczonemu czasowi rekonwalescencji. Procedury obejmujące laserowe usuwanie zmian skórnych, takich jak brodawki, kurzajki, włókniaki czy znamiona, realizowane są zarówno komercyjnie, jak i – w określonych przypadkach – w ramach świadczeń NFZ. Zabiegi te pozwalają na skuteczne i punktowe usuwanie niepożądanych zmian bez konieczności użycia skalpela i zakładania szwów. Każdorazowo decyzję o kwalifikacji do zabiegu podejmuje lekarz na podstawie badania klinicznego i wywiadu medycznego.
Najczęściej zadawane pytania (FAQ)
Czy laserowe usuwanie znamion barwnikowych jest bolesne?
Zabieg jest przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu jest dla pacjenta bezbolesny. Po zabiegu, gdy znieczulenie przestaje działać, może być odczuwalny niewielki dyskomfort lub tkliwość w miejscu rany, które ustępują po zastosowaniu ogólnodostępnych środków przeciwbólowych.
Jak wygląda proces gojenia po laserowym usunięciu brodawki?
W miejscu usuniętej zmiany powstaje niewielka rana lub strupek. Proces gojenia trwa zazwyczaj od 1 do 3 tygodni, w zależności od wielkości i głębokości zmiany. W tym czasie należy dbać o higienę miejsca pozabiegowego, stosować zalecone preparaty odkażające lub przyspieszające gojenie i unikać moczenia rany (np. na basenie).